根管治療
根管治療ってなに？
むし歯の進行の度合いにより、歯の状態は次々と変わっていきます。初期段階のむし歯ならば表面にあるエナメル質に穴が空くだけですが、症状が進むことでその奥にある象牙質、さらには歯髄といわれる歯の神経にまでミュータンス菌が達します。ミュータンス菌に感染した歯髄は自分では回復できないので歯科医院で治療する必要があり、その治療は「根管治療」と呼ばれます。
根管は歯の中の奥まった場所にあり、また形状が複雑なことが多いため、その治療は数ある歯科治療の中でも難易度の高いといわれています。当院では『歯の保存』をモットーとして歯科治療を長年続けてきた歯科医師が確かな技術と経験における根管治療を提供します。
根管治療が必要となるとき
根管治療は他のむし歯治療と異なり、かなり大掛かりなものとなります。それではどのようなときに治療が必要とされるのでしょうか。
1.歯の神経が強く痛む
むし歯の症状が進行するとずきずきと神経が痛んできます。このようなときには神経が腐っているので取り除かなければなりません。神経を取り除いて空洞になった根管を治療することで新たにむし歯になること（二次むし歯）を予防できます。
2.神経を取り除いたのに噛むときに歯が痛む
神経を取り除いた歯がまた痛みだすときがあります。この症状が出るときは神経の根元で細菌が繁殖している可能性が疑われます。根管治療によって細菌を取り除かなければなりません。
3.歯の根の先に膿が溜まる
歯の根の先に膿が溜まると痛みが出るため、根管治療によって取り除きます。痛みが出ることから診察を受けて判明することもあれば、痛みはまだ出ていないものの何か別の治療でレントゲン撮影をしたときに偶発的に発見される場合もあります。
4.白いニキビのようなものが歯ぐきにできる、歯ぐきが腫れる
歯ぐきの表面に白いニキビのようなものが発生し、さらにその症状が引かない場合も膿が溜まっているかもしれません。歯ぐきの腫れが引かない場合も同様です。
根管治療の手順
1.根管内にあるものを除去する
神経が取り除かれていない歯では麻酔を施し、神経を除去します。すでに神経が取り除かれている歯では銀歯やセラミックなどの詰め物・被せものがされていることが多いのでそれを外し、以前の治療で根管内に詰めてある薬剤等を全て除去します。
2.根管の壁をクリーニングする
ファイルやリーマーと呼ばれる医療機器を使い、根管の内側の壁に付着した細菌や汚れを除去します。
3.根管を消毒する
クリーニングによって内部が空洞になった根管を薬剤で消毒します。通常は一回で終わることはなく、数回にわたることがほとんどです。
4.根管に薬を詰める
消毒の終わった根管に薬剤を隙間なく詰めていきます。隙間を残してしまうと細菌が再び入り込んでしまうスペースとなるので、この工程が根管治療においては最も重要だといわれています。
根管治療が終了したあとには歯を保護するため、またきちんと噛めるようにするために詰め物（インレー）や被せもの（クラウン）を施します。
根管治療に関して気をつけること
根管治療は治療を行う根管の構造自体が非常に複雑で、治療には高度な技術が必要とされ、歯科治療の中でもとくに難易度の高いものとされています。そのことから一度目の治療では満足のいく結果が得られずに二度目の治療を受ける必要に迫られることがあります（再根管治療または感染根管治療）。しかし二度目以降の根管治療は一度目の治療によって内部の様子がさらに複雑化しているため難易度がさらに上がり、どれだけ熟練の歯科医でも苦戦を強いられると言われています。だからこそ一度目の治療で充分な結果を得ることが重要です。
当院はこれまでに多くの患者さんに根管治療を提供してきた実績があり、たしかな信頼を寄せられています。根管治療を必要とされている方、もしくは他院で一度治療を受けたものの満足のいく結果を得られなかった方、どうかご連絡ください。
根管治療のよくあるご質問
- 治療の時間・期間はどのくらいかかりますか？
- むし歯の治療は悪くなった部分を削ってとりますが、根の治療は消毒をして治るように環境を整えて治ってくるのを待つ治療なので回数がかかってしまいます。治療する歯の根の先の炎症の状態や治り具合によって違うので何回治療したら治るというのは一律で決まるものではありません。回数はかかりますが、ここで急いで治りきる前に治療を進めてもあとで噛めないということになってはいけないのでしっかりと治療しておくことがひつようです。
- 歯の根の治療をしたあとの痛みはいつまで続きますか？
- 歯の神経を取る治療をした後そこで噛んだりするとしばらく重く響くような鈍い痛みが残ることがありますがほとんどの場合２，３日で落ち着いてきます。その間はあまりかたいものはそこで噛まないようにしてください。
- 根管治療は失敗するケースが多いと聞き心配です。どのような歯医者さんを選ぶのがよいでしょうか？
- 確かに根の治療は細かく直接見えない部分の治療をしますので治療の難易度は高い治療といえます。また、根の治療が必要な歯の状態というのはある程度むし歯などの問題が進行して難しい状態になっていることがほとんどですので小さいむし歯の治療よりも治療後の予後は厳しいと言わざるを得ない歯が多いです。
根の治療に限ったことではありませんが、治療の前にご本人が心配に思っていること、気になっていることなどがあればそれをよく相談して疑問点をなくし、納得できる状態で治療を受けることをお勧めしますし、そのような歯医者さんを選ばれること